医療法人如水会 嶋田病院

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透析治療

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専門病院によるチーム医療
当院は専門病院として約40年間の歴史があります。我々は『患者さん一人ひとりに応じたオーダーメイドの医療を』を合言葉に、透析に関する診療と研究開発に力点をおいた専門病院を目指しております。

血液透析とは

血液透析とは腎臓の働きを代行する治療のことです。血液を体外へ取出し、人工腎臓(ダイアライザー)へ通すことで血液を浄化し、再び血液を体内へ戻します。人工腎臓の働きにより、老廃物の除去・電解質の調整・酸塩基平衡の調整・体液量の調整が行われます。

当院の処方透析について

長時間の透析が成績良好なのは常識となっておりますが、実際には原疾患、年齢、体重など患者さんによって条件が異なるため長時間透析は容易ではありません。また透析患者さんに常に付きまとう食事制限の問題も生活の質を大きく低下させています。
当院では透析液のナトリウム、カリウム、濃度を調整して、実に64種類の透析液を患者さんに合わせて提供することが可能です。それにより長時間の安定した透析ができる(平均透析時間5.5時間)、原則的に食事のカリウムを制限しない、粗死亡率の低下などの大きなメリットを患者さんに提供できているものと自負しております。

10年間の平均死亡率

全国 9.36% 如水会 4.88%

透析歴15年以上の患者さんの割合

全国 13.2% 如水会 29.3%

透析患者の導入後経過年数と平均年齢 2006年末調査

導入後年数 全国 如水会
患者数 患者数
5年未満 124,576 49.8 122 34.9
5年以上10年未満 62,117 24.9 68 20.5
10年以上15年未満 27,738 12.1 44 13.3
15年以上20年未満 15,419 6.2 32 9.7
20年以上25年未満 9,252 3.7 33 10.0
25年以上30年未満 8,275 3.3 24 7.3
30年以上     8 2.4
合計 249,957 100.0 331 100.0
15年以上の長期生存者 32,946 13.2 97 29.3
平均年齢     67.6才  

自主機能評価指標

「自主機能評価指標」とは、(公社)日本透析医会が透析施設の質を担保する為に、自主的に公開することを勧めている指標です。 当院では、この指標を公開することにより今後とも、治療支援体制の充実や治療指標の改善を図りたいと考え、これを公開しました。
Ⅰ.施設の状況 (2014年4月1日現在)
1.施設の設備
①施設の種別 病院
②病床数 48床
③ペーシェントステーション台数(透析ベッド数) 85台
2.施設の機能
①準夜透析の可否(21時以降終了) 一部曜日可(月水金のみ)
②(可の場合)透析室の終了時間(通常時の最終透析回収時間) 15:30(日勤) 22:30(準夜)
③早朝透析の可否(8時以前開始)
④(可の場合)透析の開始時間 8:00
⑤長時間透析の可否(5時間以上)
⑥オーバーナイト透析の可否(日をまたがる透析で6時間透析以上) 不可
⑦在宅血液透析の可否 不可
⑧オフラインHDFの可否
⑨オンラインHDFの可否
⑩CAPDの可否
⑪シャント手術の可否
⑫PTAの可否
⑬障害者自立支援医療機関かどうか 自立支援医療機関である
3.医療スタッフの状況
①透析に関わる医師数 常勤7名 非常勤2名
②透析医学会会員の医師数 6名
③透析専門医の人数 3名
④透析指導医の人数 0名
⑤透析技術認定士の人数 8名
⑥透析看護認定看護師の人数 0名
⑦透析療法指導看護師の人数 2名
⑧血液浄化専門臨床工学技士の人数 0名
⑨管理栄養士の有無 いる(常勤)
4.組織体制の状況
①医療安全委員会の有無(災害、感染対策を含む) ある
②事故報告体制の有無 ある
Ⅱ.患者の状況
①外来HD患者数 156名
②外来PD患者数 0名
Ⅲ.治療指数(外来HD患者対象)
①腎性貧血管理(Hb10.0g/dl以上の比率) 85.1%
②P管理(P6.0mg/dl以下の比率) 84.4%
③PTH管理(iPTH240pg/ml以下、あるいはwholePTH150pg/ml以下の比率) 92.8%
④透析時間(4時間以上の患者の比率) 21%
⑤透析時間(5時間以上の患者の比率) 79%
⑥透析量(Kt/V1.2以上の比率) 100%

日本透析医会の自主機能評価指標に基ずく

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